חריגים נוספים
הפוליסה לא תכסה את התלמיד גם במקרים הבאים
- תאונות דרכים
גם לפני שינוי הפוליסה וגם היום מוחרגים הנזקים הגופניים שנגרמו לתלמיד בעקבות תאונת דרכים וזאת בין אם התאונה התרחשה בארץ ובין אם בחו"ל. כאמור לעיל גם לחריג זה יש חריג עת המבוטח כן יכסה תאונת דרכים שהתרחשה בחו"ל שעה שהתלמיד שהה בחו"ל מטעם המוסד החינוכי ו/או הרשות המקומית ו/או משרד החינוך.
- היזק גופני שנגרם כתוצאה ממלחמה, פלישה, פעולת אויב זר, מעשה איבה, פעולה מלחמתית, מלחמת אזרחים, התקוממות, מהפכה, מרד, מרי, שלטון צבאי או שלטון שתפסוהו שלא כדין, מעשי חבלה וטרור.
- היזק גופני שנגרם במהלך פעילות צבאית בה נטל הנפגע חלק ואשר בגינה הוא זכאי לתגמול עפ"י דין.
- היזק גופני כתוצאה מתאונת עבודה שבגינה זכאי הניזוק לפיצוי מהמוסד לביטוח לאומי.
- היזק גופני כתוצאה מרשלנות רפואית ו/או נזק ו/או פגיעה אשר נגרמו כתוצאה ישירה של טיפול רפואי.
- היזק גופני כתוצאה ממחלה.
- היזק גופני לנפגע שגילו במועד התאונה 14 שנים ומעלה כתוצאה ישירה מהשתתפותו הפעילה בביצוע מעשה עבירה בדרגת פשע.
מה כולל הכיסוי
הכיסוי כולל פיצוי כדלקמן:
במקרה של מוות – סך של 150,750 ₪
במקרה של נכות מלאה וקבועה - ישולם סכום הביטוח הבסיסי (402,000 ₪) בתוספת "מענק חומרה" בשיעור של 50% מסכום הביטוח הבסיסי כאשר הסכום לנכות מלאה (100%) וקבועה בתוספת מענק ההחמרה הינו – 603,000 ₪.
במקרה של נכות חלקית קבועה – התגמול יושב עפ"י האחוזים הקבועים לאותה נכות בתקנות, המחושב מסכום הביטוח הבסיסי.
נכות זמנית – הכוונה היא לתקופת אי הכושר הפיזי שכתוצאה ממנה התלמיד אושפז או טופל כשהוא מרותק למיטתו או לביתו או למוסד רפואי ועל כן נעדר מהמוסד החינוכי בתקופת לימודים סדירים, ובתקופה שבה לא מתקיימים לימודים היה נעדר מהמוסד החינוכי אילו היו מתקיימים הלימודים. בתקופה זו יקבל הניזוק פיצוי יומי ע"ס 213 ₪ וזאת בתנאי שתקופת הנכות הזמנית תהא לכל הפחות 90 יום רצופים ובלבד שהתקופה עבורה ישולם הפיצוי לא יעלה על 6 חודשים.
נציין כי במידה והתלמיד אושפז הוא זכאי לתוספת של 50% מהסכום היומי (213 ₪) עבור כל יום אשפוז.
משרד עורכי דין מנו – בן שמעון כאן לשירותך וילווה בתהליך עד לקבלת הפיצוי המגיע לך – צור קשר לקביעת פגישת ייעוץ.
